移植后为什么还需要保胎

 移植后为什么还需要保胎？大多数接受体外受精的患者都有一定程度的黄体功能不全。黄体功能不全导致女性黄体酮分泌不足，不利于受精卵着床，很容易导致不孕或习惯性**。试管婴儿移植后的保胎方式，黄体酮类药物是临床中常用的保胎药物，常见的补充方式有口服、肌肉注射和阴道用药。选择哪种黄体支持方案需根据自身情况，并遵医嘱。

移植成功了，到底要不要保胎？怎么保胎？

要分情况来确定，第一种就是新鲜周期的移植的这部分患者是需要保胎的，因为取卵后，大量黄体就会死掉，所以说，这个时候需要从黄体酮甚至补充一些雌激素，然后去进行保胎的治疗。针对于复苏周期的这一部分患者，又分成两种情况，第一种情况就是自然周期移植，因为它有自己的黄体，一般情况下不需要额外的添加一些黄体，当然这个时候也会根据患者的情况来决定他到底要不要进行补充。第二种情况的话就是复苏周期的这一患者，复苏周期的这一部分患者因为他没有自己的一个黄体，所以说需要外源性的补充雌激素和孕激素。

黄体支持的常用的孕激素及用药途径有哪些？

孕激素是黄体支持的必需药物，其中天然孕酮应用最广泛，常用的孕激素药物包括黄体酮注射液、地屈孕酮、微粒化黄体酮、黄体酮凝胶等。

黄体支持常用的给药途径有3种：

肌注黄体酮：肌肉注射后迅速吸收，生物利用率高，疗效确切，价格低廉。但不良反应多，每日注射不方便，可能会引起注射部位疼痛和刺激，易形成局部硬结等。

阴道用黄体酮：主要在子宫局部发挥作用，子宫局部孕酮浓度高，与肌肉注射黄体酮比较，疗效相同，使用方便，无痛苦，不良反应少。

口服黄体酮：用药方式简单、便利无额外痛苦，一般不会有太严重的药物反应。

黄体支持何时开始用药？

新鲜取卵周期，取卵日开始进行黄体支持，可以减少胚胎移植时子宫收缩，有利于提高胚胎种植率;

人工周期复苏移植，根据胚胎移植类型需提前应用孕激素转化内膜;

自然周期或者促排周期使用HCG诱发排卵患者，在排卵后开始应用孕激素。

黄体支持需要用到怀孕多久？

移植后12-14天测定静脉血HCG水平，确定妊娠后，继续黄体支持至移植后4-6周行早孕期B超检查，确定宫内妊娠后可逐步减量至妊娠10-12周停止黄体支持。

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关键词: 保胎,胚胎移植后